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经济学人:“男性更年期”是否真实存在? 就算有,也与常说的“更年期”完全不同

2025/06/26 16:03

    经济学人:“男性更年期”是否真实存在? 就算有,也与常说的“更年期”完全不同
    


    

    

潮热、失眠、关节疼痛、性欲减退:对很多女性来说,更年期一点也不好受。


    

为什么女性在去世前几十年就失去生育能力,一直是进化生物学中一个争论激烈的谜团。除了人类,野外环境中,只有某些种类的鲸鱼似乎也有如此早的更年期。


    

但如今是讲究性别平等的时代。如今,健康博主、保健品公司,甚至一些医生开始谈论“男性更年期”,这一说法有多个名称,包括“manopause”“andropause”,或者是爱用缩写的人喜欢的“ADAM”,即“老年男性雄激素缺乏”(androgen deficiency in the ageing male)。


    

相关症状包括性欲下降、疲劳、肌肉萎缩和脂肪增加。


    


    

男性真的会经历类似更年期的阶段吗?从某个层面看,显然不会。更年期指的是女性月经周期的终止,也就是失去生育能力,通常出现在50岁出头。


    

而男性则能在老年依然保持生育能力。例如,美国演员阿尔·帕西诺在83岁时还育有孩子。


    

女性更年期时,雌激素和孕激素水平会突然大幅下降。而大多数男性在中年之后,睾酮(主要的雄性激素)水平也会开始下降。


    

但和女性不同,男性激素不会骤然下降,而是以每年约1%的速度缓慢减少,且通常终身都维持在正常范围内。


    

有时,人们所谓的“男性更年期”症状,其实可能只是中年现实生活的表现。


    

例如,疲惫常常是因为同时应付工作和家庭责任。肌肉松弛和萎缩则常是长期坐办公室、缺乏锻炼所致。


    

话虽如此,确实有一部分男性患有“男性性腺功能减退”,这是一种睾丸睾酮分泌不足的医学状况。其患病率估算差异很大:2020年发布的一篇综述论文引用了美国一项对老年男性的研究,称60多岁的男性中约有20%可能患有此病。


    

但一项欧洲研究对同年龄段的估计值仅为3.2%。性腺功能减退的原因并不总是明确(不过肥胖似乎会加重病情)。但和女性更年期不同,这不是衰老的必然结果。


    

女性更年期可以用激素替代疗法(HRT)进行治疗,即通过药片或凝胶补充流失的性激素,从而缓解不适。


    

同样地,越来越多男性也开始使用睾酮替代疗法(TRT)以达到类似目的。过去20年中,这种药物的处方量激增,尽管医生们尚未就男性究竟何时需要达成共识。


    

不过,从某种程度上说,睾酮——这种最早的合成代谢类固醇——确实堪称“青春之泉”。服用睾酮的男性会增加肌肉、减少脂肪、运动后的恢复速度更快(因此在多数体育比赛中,睾酮被列为禁药)。


    

关于TRT的利与弊还有待进一步讨论。但要小心:副作用可能包括脱发,甚至具有讽刺意味的,不育。


    

因为外源性睾酮会让身体减少自身的分泌,睾丸内的睾酮产生减少,可能会减缓甚至终止精子的生成。


    

男性若为了缓解所谓的更年期症状而使用TRT,就可能面临与女性更年期相似的最显著特征。(经济学人)


    

来源:加美财经


    

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