丽莎·贾维斯是彭博社观点专栏作家,关注生物技术、医疗保健和制药行业,曾担任《化学与工程新闻》的执行编辑。她在文章中指出,美国现任卫生与公众服务部部长正在散布错误信息和虚假疗法,使公共卫生偏离正轨。
在美国经历三十多年来最严重的一次麻疹疫情之际,美国最高公共卫生官员,却利用职位传播错误信息和虚假疗法,推动与循证医学和科学背道而驰的议程。
注:循证医学是指“以证据为基础的医学”,英文为 evidence-based medicine(EBM)。核心理念是:将最可靠的科学研究证据、医生的临床经验、以及患者的个人价值观和需求三者结合起来,用于医疗决策和诊疗过程。
美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪正将公共卫生引向错误方向。随着时间推移,这种偏离越来越危险,也越来越难以纠正。
小肯尼迪拒绝明确表示接种疫苗是预防麻疹的唯一方法。实际上疫苗效果非常好,两剂疫苗对这种病毒的有效率高达97%。直到今年发生三例不幸死亡之前,美国已经十年没有因麻疹死亡的病例了。
美国曾在2000年宣布消除了麻疹。
然而,上周麻疹病例已上升到30个州的935例,公共卫生专家认为这一数字被严重低估。小肯尼迪却拒绝承认事态的严重性。他在上周接受NewsNation采访时淡化了这场疫情,声称与加拿大等其他国家相比,美国的情况并不严重。
必须明确指出,其他国家,尤其是我们的邻国所发生的疫情,更应促使美国在国内加强疫苗接种。病原体不受国界限制。
他随后还散布谣言,声称麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗中含有“大量流产胎儿残骸和DNA颗粒”。
更糟的是,小肯尼迪正积极将关注点从疫苗接种转向未经验证的疗法。
上周,小肯尼迪指示美国疾病控制与预防中心制定新的麻疹治疗指南。根据CBS新闻报道,卫生与公众服务部一名发言人表示,这将涉及“动员整个机构,启动一项科学程序,用一种或多种现有药物,配合维生素和其他方式来治疗包括麻疹在内的多种疾病”。
小肯尼迪表示,这一努力是为了支持那些反对接种疫苗的父母。
“这完全偏离了控制麻疹真正需要做的事情,也就是预防,”科罗拉多大学儿科传染病专家肖恩·奥利里说。
奥利里指出,人们已经尝试为麻疹寻找治疗方法,但没有任何特别有效的手段,更不存在真正的治疗方法。这包括鱼肝油和维生素A,而肯尼迪正大力推广这些。
奥利里表示,在维生素A缺乏普遍的中低收入国家,维生素A曾被用于降低严重麻疹并发症的风险,但在美国,这种方法可能没有帮助。
肯尼迪这一鲁莽策略还增加了麻疹恢复为地方性流行病的可能性。《美国医学会杂志》近期一篇论文强调,如果放弃数十年来消除麻疹的努力,后果将非常严重。
儿童常规疫苗接种率已有所下降。研究人员发现,如果现状不改变,麻疹可能会在未来20年重新变为地方性流行。
他们的模型显示,这种情况将在25年内导致超过85万例病例,17万200例住院和2,550人死亡。
这位部长不明智的计划并不令人意外。
听到过麻疹疫苗比感染更危险这一错误说法的成年人比例。
自上任以来,他就不断推动未经验证的麻疹治疗和预防手段。不幸的是,他传播的不实信息已经产生影响。凯撒家庭基金会最新一项民调发现,20%的成年人听说过“维生素A可以预防麻疹”的虚假说法。这个错误信息不仅让美国人感到困惑,还在让人们生病。
就在肯尼迪开始宣传维生素A几周后,德克萨斯州西部一间麻疹疫情最初爆发的医院报告称,已有多名儿童因大量摄入维生素A补充剂导致肝脏中毒而入院。
同一项凯撒家庭基金会民调还发现,过去一年中,肯尼迪宣扬的另一个虚假说法——MMR疫苗比麻疹更危险——也已经引起了公众注意。
有三分之一的成年人表示听说过这个谣言,而2024年3月时这一比例还只是18%。
肯尼迪持续不断传播疫苗错误信息和错误决策,已促使公共卫生专家采取非常措施以保护公众。
上个月,明尼苏达大学传染病研究与政策中心启动了“疫苗诚信项目”,虽然仍在筹备中,但目标是捍卫疫苗政策和使用。
我们对有人挺身而出感到欣慰。但更令人不安的是,在肯尼迪领导下局势迅速恶化,竟已糟糕到需要外部组织来保障美国人的健康。
公众又如何能分辨该信谁、不该信谁?
麻疹疫情爆发之初,公共卫生专家、政界人士和记者几乎是在恳求肯尼迪公开支持疫苗接种——毫无保留、毫无前提地表态,免疫接种能阻止疫情传播。
这一希望早已破灭。
更糟的是,肯尼迪每一个新决定都在让我们更加背离循证医学。